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每天学个热搜药。

奥好意思拉唑、雷贝拉唑是临床常用的（PPIs），通过扼制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而扼制胃酸分泌，当今已浮浅利用于调理急、慢性消化系统酸洽商性疾病。

这两种药物有什么区分？临床用药应该奈何采取？

一、起效快慢不同

雷贝拉唑口服摄取赶快，何况与质子泵的趋承位点多，能5分钟操纵起效，起效较快[1-3]。

二、抑酸强度不同

因为奥好意思拉唑、雷贝拉唑与质子泵（H+-K+-ATP酶）趋承位点不同，故抑酸强度有一定互异。奥好意思拉唑带有2个趋承位点，雷贝拉唑带有多个趋承位点。从胃酸扼制强度上来说，雷贝拉唑大于奥好意思拉唑[1-3]。

发问：

艾司奥好意思拉唑，有哪些特色？

艾司奥好意思拉唑的上风是抑酸后果强，作用捏久，口服剂型主要用于…… （戳这里看圆善现实→艾司奥好意思拉唑）

三、相互作用不同

氯吡格雷是一种抗血小板药物，能扼制血小板的皆集，退避血栓性疾病。氯吡格雷主要在肝脏代谢，在药物代谢经过中，需要代谢酶CYP2C19的参与，这种酶能将氯吡格雷退换成活性代谢居品，继而发扬抗血小板皆集的作用。

奥好意思拉唑主要经过CYP2C19代谢。若是同期合用氯吡格雷和奥好意思拉唑，奥好意思拉唑就会与氯吡格雷竞争肝药酶CYP2C19，继而发生药物相互作用，从而影响氯吡格雷抗血小板皆集的作用，导致调理后果欠安致使调理失败，会引起血栓风险。 因此，不推选氯吡格雷与奥好意思拉唑融合使用 [4] 。

雷贝拉唑部分通过非酶代谢，个体互异较小，与华法林、地西泮、苯妥英钠和茶碱等合用时不会发生相互作用[5]。

雷贝拉唑与其他药物的相互作用澄清少于奥好意思拉唑，因此，关于使用氯吡格雷调理的患者需要合用质子泵扼制剂时，尽量选用这些对其影响较小的药物（如雷贝拉唑）。

四、罕见东谈主群用药

哺乳期用药：哺乳期妇女应慎用奥好意思拉唑；服用雷贝拉唑时刻应暂停哺乳[6]。

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参考文件：

[1]王焱，刘英，李芳，等.质子泵扼制剂的临床利用盘算进展[J].中华保健医学杂志，2021，23(4)：415-416，419.

[2]奥好意思拉唑药品证据书.

[3]雷贝拉唑药品证据书.

[4]中国药学会病院药学专科委员会，中华医学会临床药学分会，质子泵扼制剂优化利用内行共鸣》写稿组.质子泵扼制剂优化利用内行共鸣[J].中国病院药学杂志，2020，40(21)：2195-2213.

[5]质子泵扼制剂退避性利用内行共鸣写稿组.质子泵扼制剂退避性利用内行共鸣(2018)[J].中国医师杂志，2018，20(12)：1775-1781.

[6]中华东谈主民共和国国度卫生健康委员会.质子泵扼制剂临床利用指令原则(2020年版)[J].中国实用乡村医师杂志，2021，28(1)：1-9.